СУЧАСНІ АСПЕКТИ ФІЗИЧНОЇ ТЕРАПІЇ УРАЖЕНЬ ЛІКТЬОВОГО СУГЛОБА

Abstract

Латеральний епікондиліт (ЛЕ, також – «лікоть тенісиста», латеральна тендинопація) є однією з найбільш поширених патологій ліктьового суглоба серед працездатного населення. Ураження ліктьового суглобу пов’язаний із тривалими больовими синдромами, зниженням сили хвату, обмеженням функції руки, що може спричиняти втрати працездатності та зниження якості життя. Сучасна фізична терапія (ФТ) стикається з проблемою відсутності стандартизованих протоколів, особливо щодо питання поєднання різних типів вправ із сенсо-моторними підходами. «Лікоть тенісиста» – це дегенеративно запальне захворювання опорно-рухового апарату, яке характеризується розвитком мікротравматичних ушкоджень і асептичного запалення в ділянці прикріплення сухожилків розгиначів передпліччя до латерального надвиростка плечової кістки, переважно короткого розгинача зап’ястка. Протоколи фізичної терапії при ЛЕ часто включають поетапний підхід до розтяжки, ізометричних та прогресивних вправ з опором, зосереджуючись на м’язах-розгиначах зап’ястя, а іноді й залучаючи плече та лопатку. Сучасні протоколи реабілітації підкреслюють переваги комбінованого підходу: прогресивні вправи як основа, доповнені мануальними техніками, інструментальними методиками (ESWT, лазер), мінімально інвазивними втручаннями (PRP, needling) у рефрактерних випадках, а також орієнтованою освітою пацієнта та модифікацією факторів ризику. Основною метою наукової роботи була апробація українського варіанту опитувальника Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE) та оцінка ефективності розробленої програми ФТ. Учасники виконували стандартизовану програму ФТ, що включала ізометричні, ексцентричні та пропріоцептивні вправи, із контролем техніки та дозування навантаження. На кожній точці вимірювання проводилися: оцінка функціональної активності та болю за допомогою PRTEE, клінічне обстеження амплітуди рухів та болю при пальпації, а також суб’єктивна оцінка загальної функціональної здатності пацієнтів. За результатами опитувальників PRTEE та DASH спостерігалося статистично достовірне зниження інтенсивності болю, покращення сили м’язів-розгиначів передпліччя та функціональної спроможності верхньої кінцівки.